اقدامات لازم پیش از زایمان سزارین، نقش مهمی در حفظ سلامت مادر و نوزاد و کاهش عوارض حین و بعد از عمل دارند. آمادهسازی درست، از انجام آزمایشهای ضروری و سونوگرافیها گرفته تا بررسی وضعیت قلب، فشار خون و شرایط عمومی بدن، به تیم پزشکی کمک میکند تا بهترین تصمیم را در زمان عمل بگیرند. همچنین رعایت نکاتی مثل ناشتا بودن در ساعتهای قبل از عمل، آگاهی از داروهایی که مادر مصرف میکند و بررسی حساسیتهای دارویی، از بروز مشکلات احتمالی در حین بیهوشی یا بیحسی جلوگیری میکند. این اقدامات ساده اما ضروری، میتوانند روند عمل را ایمنتر و کنترلپذیرتر کنند.
از طرف دیگر، اقدامات بعد از زایمان سزارین نیز به همان اندازه مهماند و در بهبود سریعتر، کاهش درد و پیشگیری از عفونت تأثیر زیادی دارند. آگاهی مادر از نحوه مراقبت از جای بخیه، نحوه حرکت کردن، شیردهی بعد از سزارین و توجه به علائم هشداردهنده مانند تب، درد شدید یا ترشح غیرطبیعی از زخم، باعث میشود بتواند در صورت بروز مشکل بهموقع به پزشک مراجعه کند. همین توجه به جزئیات و رعایت توصیههای پزشک، کمک میکند مادر با آرامش بیشتر، دوران پس از زایمان را پشت سر بگذارد و تمرکز خود را روی ارتباط با نوزاد و بازیابی توان جسمیاش بگذارد.
زایمان سزارین چیست؟
- زایمان سزارین، روش زایمانی است که نوزاد از طریق برش ایجاد شده بر روی دیواره شکمی و رحم به دنیا می آید.
- در صورتی که خطر جدی مادر و جنین را تهدید کند، زایمان باید به صورت سزارین انجام شود.
- زایمان سزارین، کاملا ایمن است. اما با این حال، احتمال بروز مواردی از قبیل عفونت و یا آسیب ارگان های داخلی وجود دارد.
دلایل به دنیا آوردن نوزاد با زایمان سزارین
دلایل متعددی برای زایمان سزارین وجود دارد. از جمله:
- سابقه داشتن زایمان سزارین
- در صورتی که نوزاد نچرخیده باشد و بخواهد با پا به دنیا بیاید
- زمانی که دهانه رحم توسط جفت مسدود شده باشد
- چند قلوزایی
اما همان طور که قبلا نیز اشاره شد، ممکن است زایمان سزارین بدون برنامه قبلی انجام شود. در مواردی از قبیل:
- سر نوزاد به سمت پایین حرکت نکند
- مراحل زایمان طی نشود، انقباضات به میزان کافی قوی نباشند و یا این که دهانه رحم به میزان کافی باز نشده باشد
- بند ناف که اکسیژن و خون را به نوزاد می رساند، دچار افتادگی شده باشد
- مادر مبتلا به شرایطی از قبیل فشار خون بالا باشد
زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟
اگر که در دوره بارداری خود به سر می برید احتمالا یکی از سوالاتی که برای شما پیش آمده است و البته که سوال بسیار مهمی است؛ این است که زایمان طبیعی بهتر است یا زایمان سزارین؟
- نگرانی های شما در این مورد به شدت طبیعی است، اما در پاسخ به این سوال باید بگوییم که زایمان طبیعی از هر لحاظ خیلی بهتر از زایمان سزارین است. زایمان طبیعی بهترین و کم عارضه ترین راه برای زایمان است و زایمان سزارین تنها در موارد که مادر و فرزند توانایی انجام زایمان به حالت طبیعی را ندارند، به مشکلی دچار هستند یا انجام عمل به صورت طبیعی برا آن ها خطرناک است، انجام می شود.
نوع بیهوشی در زایمان سزارین
زایمان سزارین می تواند با انواعی از بیهوشی هایی که در زیر بررسی میکنیم، انجام شود:
- بی حسی اسپاینال. که یکی از شایع ترین انواع بیهوشی در زایمان سزارین می باشد. سوزنی ما بین استخوان های نخاع قرار می گیرد و ماده بی حسی از این طریق تزریق می شود. این ماده بی حسی، درد را مسدود خواهد کرد. مادر در طول زایمان کاملا هوشیار است ومی تواند به طور طبیعی نفس بکشد و البته هیچ گونه دردی را احساس نخواهد کرد.
- بی حسی اپیدورال. که به منظور تسکین درد استفاده می شود. اپیدورال، لوله پلاستیکی است که در فضای اطراف نخاع قرار می گیرد. ماده بی حسی از طریق لوله تزریق می شود و احساس درد از کمر به پایین مسدود خواهد شد.
- بیهوشی عمومی. در مواقعی که نیاز است نوزاد سریعا به دنیا بیاید، از بیهوشی عمومی استفاده خواهد شد. ماسک اکسیژن بر روی بینی و دهان قرار می گیرد و داروها از طریق سرم وارد بدن می شوند. مادر تا زمان به دنیا آمدن نوزاد، در بیهوشی کامل خواهد بود.
بهترین نوع بیهوشی در عمل سزارین
طبق آخرین و معتبر ترین متون علمی بهترین و بی خطر ترین روش برای مادر و فرزند در عمل سزارین، همان بی حسی از کمر یا همان بی حسی اسپاینال است. اما بسیاری از خانم ها اصرار به بیهوشی کامل دارند. به این افراد پیشنهاد می کنیم که انتخاب نوع بی حسی را به متخصص و دکتر خود بسپارند و از بی حسی اسپینال ترسی نداشته باشند.
برای زایمان بی حسی از کمر بهتر است یا بیهوشی کامل؟| دکتر کیمیا قاسسمی
به شما اطمینان میدهیم اینکه به هنگام تولد فرزند خود را ببینید، صدای گریه او را بشنوید و او را در آغوش بگیرید. تجربه ای است که دوست ندارید آن را از دست بدهید. زمانی که هنگام زایمان فرزند خود به هوش باشید، می توانید تماس پوست به پوست با فرزند خود و تجربه شیر دهی به او در لحظات اولیه زایمان را داشته باشید.
انواع زایمان سزارین
منظور از انواع زایمان سزارین، محل برش هاست. مادر باید از این موضوع آگاه باشد که برش ها در چه محل هایی زده خواهند شد.
در زایمان سزارین، از دو نوع برش استفاده میشود:
برش بخش پایین تر. برش افقی در شکم و برش افقی در بخش پایین رحم که اصطلاحا برش خط بیکینی نیز نام دارد. این برش ها روند بهبود سریعی دارند، اسکار کمتری بر جای می ماند و مشکلات کمتری برای باروری در آینده ایجاد خواهد شد.
برش کلاسیک. برش عمودی بر روی رحم. برش روی شکم می تواند به صورت افقی و یا عمودی زده شود. این نوع برش معمولا در موارد اورژانسی، زمانی که نوزاد به پهلو باشد و یا جثه کوچکی داشته باشد، زده می شود.
اقدامات قبل از زایمان سزارین
اقدامات قبل از زایمان سزارین، به پزشک کمک میکند وضعیت سلامت مادر و جنین را دقیقتر ارزیابی کرده و عمل را با کمترین خطر انجام دهد. معمولاً پیش از سزارین، آزمایش خون، بررسی وضعیت انعقاد، فشار خون، قند خون و سونوگرافی برای اطمینان از سلامت جنین و وضعیت جفت انجام میشود. پزشک درباره بیماریهای زمینهای مثل فشار خون، دیابت، مشکلات قلبی، سابقه آلرژی به دارو یا مشکلات بیهوشی سؤال میپرسد تا نوع بیحسی یا بیهوشی مناسب انتخاب شود. همچنین ممکن است داروهایی مثل رقیقکننده خون یا برخی مکملها، طبق نظر پزشک، از چند روز قبل قطع یا تنظیم شوند تا خطر خونریزی یا عوارض حین عمل کاهش یابد.
در کنار آمادگی پزشکی، رعایت توصیههای ساده اما مهم توسط مادر هم ضروری است. معمولاً از چند ساعت قبل از عمل، ناشتا بودن (عدم مصرف غذا و مایعات) برای کاهش خطر برگشت محتویات معده در زمان بیهوشی توصیه میشود. اصلاح موی ناحیه عمل طبق دستور بیمارستان، استحمام شب قبل برای کاهش میکروبهای سطح پوست، همراه داشتن جواب آزمایشها و مدارک پزشکی، و پوشیدن لباس راحت و مناسب از دیگر نکات مهم هستند. آمادگی روحی نیز اهمیت زیادی دارد؛ آگاهی از روند سزارین، پرسیدن سؤالات از پزشک و دانستن اینکه چه مراحلی در اتاق عمل طی میشود، میتواند ترس و استرس مادر را کمتر کند و او را برای استقبال از نوزادش آمادهتر سازد.
چکلیست اقدامات قبل از زایمان سزارین
- انجام آزمایش خون، بررسی انعقاد، قند و فشار خون طبق دستور پزشک
- انجام سونوگرافی برای بررسی وضعیت جنین، جفت و مایع آمنیوتیک
- اطلاع دادن دقیق بیماریهای زمینهای و داروهای مصرفی به پزشک
- قطع یا تنظیم برخی داروها (مثل رقیقکننده خون) طبق نظر پزشک
- ناشتا بودن در ساعات مشخصشده قبل از عمل
- استحمام شب قبل و رعایت بهداشت بدن
- اصلاح موی ناحیه عمل فقط در صورت توصیه کادر درمان
- آماده کردن و همراه داشتن مدارک پزشکی، جواب آزمایشها و سونوگرافیها
- صحبت با پزشک درباره نوع بیحسی یا بیهوشی و پرسیدن سؤالات ذهنی
- همراه داشتن فردی مطمئن برای کارهای اداری و حمایت روحی قبل از عمل
آمادگی برای زایمان سزارین
- مادر برای زایمان سزارین باید ناشتا باشد و از شش تا هشت ساعت قبل از زمان زایمان، چیزی نخورد و نیاشامد. اگر سزارین اورژانسی باشد، زمان مصرف آخرین وعده غذایی پرسیده خواهد شد.
- قبل از زایمان حتما باید آزمایش خون انجام شود.
- جهت ایجاد برش، شکم کاملا ضد عفونی می شود تا احتمال بروز عفونت به حداقل برسد.
- موی روی شکم نیز باید شیو شده باشد.
- کاتتری داخل مثانه قرار می گیرد تا مثانه در طول عمل تخلیه شود.
عوارض زایمان سزارین
در ابتدای مقاله اشاره کردیم که در زایمان سزارین خطر بروز عوارض افزایش پیدا می کند و در زایمان طبیعی این عوارض به شدت کمتر هستند. اما در برخی موارد تنها چاره ای که می ماند انتخاب زایمان سزارین است ( در مواردی که زایمان طبیعی حتی ممکن است باعث مرگ شود و یا مشکلات بسیاری برای فرزند و مادر به وجود آورد).
این مشکلات ممکن است تا انتهای زندگی مادر و فرزند همراه آن ها باشند و باعث کاهش کیفیت زندگی آن ها و ناراحتی شوند. بهترین متخصص زنان و زایمان وظیفه دارد که این خطرات را تشخیص دهد و در مواردی که این به این موضوع پی برد، زایمان سزارین را به مادر پیشنهاد دهد. اما به این موضوع نیز باید توجه نشان دهد که اگر مادری توانایی زایمان طبیعی را دارد و خطری او را تهدید نمیکند، زیر بار عمل سزارین نرود و تلاش کند تا مادر را راضی به انجام عمل طبیعی کند
زایمان سزارین چه عوارضی دارد؟
در طول زایمان سزارین چه اتفاقی می افتد؟
زایمان سزارین در حدود نیم تا یک ساعت طول می کشد. ابتدا برشی بر روی شکم و رحم زده می شود و نوزاد از این طریق دنیا می آید.
- مادر بعد از زایمان می تواند به کودک خود شیر بدهد.
- علایم حیاتی مادر و نوزاد بررسی خواهد شد.
- ممکن است تا باقی ماندن اثرات مواد بیهوشی، سرم به مادر وصل باشد.
- بعد از برطرف شدن حالت تهوع، مادر می تواند مایعات بخورد.
- با از بین رفتن اثرات بیهوشی، کاتتر برداشته می شود و مادر مشکلی برای رفتن به دستشویی نخواهد داشت.
- پیاده روی بعد از زایمان بسیار توصیه می شود، چرا که از لخته شدن خون و تورم پاها پیشگیری می کند.
- مصرف آنتی بیوتیک نیز از بروز عفونت پیشگیری خواهد کرد.
بیشتر بخوانید: درمان حاملگی خارج از رحم
بخیه در عمل سزارین
اگر شما هم تجربه انجام عمل سزارین را داشته اید با این چالش همراه شده اید که چه نخ بخیه ای را برای سزارین انتخاب کنید؟ بخیه کشیدنی یا بخیه لیزری؟
لازم است این موضوع را بدانید که هیچ چیزی با عنوان بخیه لیزری برای سزارین وجود ندارد و به نوعی لیزر هیچ نقشی در عمل سزارین ندارد و سزارین لیزری و بخیه لیزری وجود خارجی ندارد.
برش همان برش است و بخیه همان بخیه است و تنها از نخ های متفاوتی مثل نخ های جذبی یا نخ هایی که احتیاجی به کشیدن دارند. نخ های کشیدنی هچ عارضه ای نسبت به نخ های جذبی ندارند و خطری شما را تهدید نخواهد کرد، بنابراین پیشنهاد ما به شما این است که انتخاب نوع نخ را به جراح خود بسپارید زیرا در بیماران مختلف ممکن است از روش های متفاوتی استفاده شود.
مراقبت های خاص دوران نقاهت زایمان سزارین
بعد از سزارین، ممکن است نوزاد مشکل تنفسی داشته باشد و برای مدتی تحت نظر و مراقبت ویژه قرار بگیرد. این حالت طبیعی است و والدین نباید نگران باشند. در صورتی که نوزاد نارس باشد و یا شرایط خوبی نداشته باشد، مراقبت های ویژه ای نیاز خواهد بود.
معمولا مادر چند روز را در بیمارستان بستری می ماند، که این بازه زمانی به شرایط جسمانی مادر نیز بستگی دارد.
نکته مهم در خصوص دوران نقاهت زایمان سزارین، رژیم غذایی مادر است که باید حاوی پروتئین، فیبر، میوه و سبزیجات تازه باشد.
بخیه ها باید همواره تمیز و خشک نگه داشته شوند.
مواردی که به تسریع روند بهبودی مادر کمک می کنند، عبارتند از:
- استراحت در منزل تا حد امکان
- کمک اطرافیان
- خودداری از انجام کارهای شدید بدنی مانند بلند کردن اجسام سنگین و یا ورزش که می توانند باعث تشدید درد شوند.
- پیاده روی روزانه
- انجام تمرینات کف لگنی که با عنوان تمرینات کگل شناخته می شوند.
- داشتن رژیم غذایی سالم و نوشیدن میزان کافی مایعات
- مصرف داروهای مسکن به منظور تسکین درد
- تمیز نگه داشتن زخم
- خودداری از برقراری رابطه جنسی به مدت حداقل شش هفته
چه زمانی پس از زایمان سزارین می توان به ورزش اقدام کرد؟
در زایمان طبیعی معمولا زودتر می توان فعالیت های ورزشی را آغاز کرد اما دکتر کیمیا قاسمی، متخصص زنان و زایمان پیشنهاد می دهند که حدود دو ماه پس از زایمان سزارین برای فعالیت های ورزشی اقدام کنید.
کلام آخر
در ادامه شما می توانید سوالات خود رار در رابطه با زایمان در بخش کامنت های همین مقاله مطرح کنید تا توسط دکتر کیمیا قاسمی در مدت زمان کوتاهی به آن ها پاسخ داده شود.
زایمان سزارین صدرا عزیزم
فیلم واقعی زایمان سزارین| دکتر کیمیا قاسمی
0 Comments